去年11月，65岁的余大妈因脑出血到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）就诊，入院时人已昏迷，命悬一线，头颅CT检查提示：右侧额颞顶部硬膜下大血肿，脑疝形成。 

      外伤后颅骨缺损

      神经外科评估后急诊行开“颅血肿清除+去骨瓣减压术”，通过手术把余大妈从死亡线上拉了回来。术后经过积极治疗，余大妈恢复良好，但唯一不足的是手术使余大妈的头部右侧颅骨缺损了一大块。

     颅骨缺损给患者造成三大问题：

    ➡ 颅骨缺损会破坏正常的颅脑结构及颅内压力，使患者遗留头痛头晕症状；

    ➡ 没有颅骨的保护，脑部很容易再次造成损伤，存在很多安全隐患；

    ➡ 因为颅骨缺损处头皮的凹陷会严重影响外观。

      但其实，对于大部分头部外伤及一部分高血压脑出血患者来说，为了挽救生命，降低颅内压，的确会在术中去除一部分骨瓣减压，造成颅骨缺损。

      好在随着现代科技及医学的发展，颅骨缺损已不再是难题，3D打印技术就能很好地解决这一问题，一般建议颅骨缺损患者在术后3个月再进行颅骨修补术。颅骨修补术是解决颅骨缺损造成的反常性脑供血、脑脊液循环不足或障碍以及脑受压等问题的一种脑外科常见、常规手术，能够修补缺损区，弥补脑组织的力学安全保护问题，解决脑供血、脑脊液循环不足或障碍等反常性问题，也能够使患者更加美观。

       前不久，距余大妈手术已经过去3个多月，这次她又来到淳安一院，入院后通过CT扫描数据，3D打印技术根据余大妈的颅骨缺损范围及形状为其量身定制了一款符合头型的颅骨，通过一个小时的手术，很好地修补了缺损的颅骨。

       淳安一院副院长、神经外科主任毛建昊表示，颅骨修补作为一种常规手术，安全、可靠，患者获益大，建议有颅骨缺损的患者应尽早进行手术。

神经外科 王泼泼