许多老年人或多或少存在着头晕的现象，严重影响日常生活，很多人不堪其扰，但由于引起头晕的原因复杂多样，因此，很多人经过各种尝试和治疗都无法解决问题，其实，找到病因才是关键。

    77岁的陈大爷就是典型的一个，3周前出现头晕，反反复复，到其它医院经过药物治疗，头晕有所好转，但过了没多久，头晕再次发作并且明显加重，为此陈大爷来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）神经外科就诊。经过充分评估、完善CTA等相关检查后，发现陈大爷存在右侧颈动脉狭窄，狭窄程度达90%，并且椎动脉及左侧大脑中动脉也严重狭窄，在这样的情况下，一旦血管完全闭掉，将造成严重的后果——脑梗死。

    基于检查的情况，判断陈大爷头晕是由于脑部供血动脉狭窄造成脑供血不足引起。明确病因后就可以对症下药了，神经外科副主任董锦疆表示，对于颈动脉狭窄>70%的患者，目前最好的治疗方案是手术治疗，手术治疗方式主要有两种——颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术。

    考虑到患者年龄大，两侧血管均有狭窄，神经外科与介入科邵华平医师充分讨论评估后，邀请杭州专家一同为陈大爷行损伤较小、风险较低的颈动脉血管成形术。

    手术通过一个小小的穿刺创口，使用球囊扩张、支架植入，将陈大爷右侧颈内动脉血管开通，仅花1个小时，就解决了患者脑供血的问题，同时也大大减轻了脑梗死发生的风险。

    淳安一院副院长毛建昊表示，随着年龄的增大，血管的老化、颈动脉斑块的形成都不可避免，对于有头晕的患者，更加需要排除是否是因脑供血动脉狭窄而造成头晕。目前，颈动脉狭窄的筛查比较简单、方便，通过B超检查就可初步诊断，对于需要手术的患者，则可以通过微创手术解决问题，因此，相关症状的患者务必尽早就诊、尽早治疗。

神经外科 王泼泼 董锦疆