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【技术进阶】反复头晕,问题竟出在血管上——淳安一院使用微创技术完成首例颈动脉血管成形术

 阅读次数: 3372 发布时间: 2022-04-08

     许多老年人或多或少存在着头晕的现象,严重影响日常生活,很多人不堪其扰,但由于引起头晕的原因复杂多样,因此,很多人经过各种尝试和治疗都无法解决问题,其实,找到病因才是关键。

    77岁的陈大爷就是典型的一个,3周前出现头晕,反反复复,到其它医院经过药物治疗,头晕有所好转,但过了没多久,头晕再次发作并且明显加重,为此陈大爷来到淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)神经外科就诊。经过充分评估、完善CTA等相关检查后,发现陈大爷存在右侧颈动脉狭窄,狭窄程度达90%,并且椎动脉及左侧大脑中动脉也严重狭窄,在这样的情况下,一旦血管完全闭掉,将造成严重的后果——脑梗死。

    基于检查的情况,判断陈大爷头晕是由于脑部供血动脉狭窄造成脑供血不足引起。明确病因后就可以对症下药了,神经外科副主任董锦疆表示,对于颈动脉狭窄>70%的患者,目前最好的治疗方案是手术治疗,手术治疗方式主要有两种——颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术。

    考虑到患者年龄大,两侧血管均有狭窄,神经外科与介入科邵华平医师充分讨论评估后,邀请杭州专家一同为陈大爷行损伤较小、风险较低的颈动脉血管成形术。

    手术通过一个小小的穿刺创口,使用球囊扩张、支架植入,将陈大爷右侧颈内动脉血管开通,仅花1个小时,就解决了患者脑供血的问题,同时也大大减轻了脑梗死发生的风险。

    淳安一院副院长毛建昊表示,随着年龄的增大,血管的老化、颈动脉斑块的形成都不可避免,对于有头晕的患者,更加需要排除是否是因脑供血动脉狭窄而造成头晕。目前,颈动脉狭窄的筛查比较简单、方便,通过B超检查就可初步诊断,对于需要手术的患者,则可以通过微创手术解决问题,因此,相关症状的患者务必尽早就诊、尽早治疗。

神经外科 王泼泼 董锦疆

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