严爷爷，今年81岁，颈部长着一个“拳头”大小的肿瘤，据他介绍，这个“肿块”已伴随他50余年，随着肿块不断增大，给他的日常生活带来了很大的不便。最近疼痛明显，向右上肢放射，影响了上肢活动。

    “因为以前家庭经济不好，肿瘤小又不影响生活，一直没就医过，近年来，虽然肿瘤增大，但因为害怕手术，一直不敢上医院看，现在，肿瘤让我脖子活动困难，而且最近出现了疼痛，右上肢活动困难，才抱着试试看的心态，想把它弄掉，过上‘轻松’的生活。”老人和家人说起到医院就诊的缘由。

    近日，严爷爷经人介绍找到了淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）普外科主任王学军，经初步检查考虑为颈部巨大肿瘤，性质不明，因为肿瘤巨大，局部皮肤红肿，已出现感染坏死征象，王学军主任决定先予以控制炎症，经过1周的治疗，老人疼痛减轻。

    “考虑肿瘤已经严重影响老人生活，像‘炸弹’一样，还可能出现感染破溃大出血，切除是唯一的选择。老人是高龄，手术风险很大，因此不得不充分考虑各种意外情况的发生。”王学军主任介绍：“术前检查，患者还合并心律不齐，肺部疾患，肿瘤与颈椎、颈部大血管及神经紧密相连，解剖相当困难，尤其颈部血管长时间受压，血管壁弹性差，术中容易出现大出血，神经损伤又会影响老人上肢的功能，家属一直担心手术能否成功，还在网上与省级医院最近报道的切除的肿瘤大小进行比较，这些都给手术带来了巨大的压力。”

     为彻底解决老人50年的健康问题，经多学科会诊讨论，充分预判手术风险，并制定相应的防范措施，最终制定了完善的手术方案。近日，手术如期进行，如术前所料，肿瘤与颈部大血管、颈部神经致密黏连，毫无解剖间隙。在王学军主任、邵静涛副主任及麻醉、护理团队的共同努力下，经过5个小时的精细手术，老人颈部巨大肿瘤被成功切除，术中几无出血。术后患者顺利返回普通病房，经过精心护理及治疗，目前老人已康复出院。

     王学军主任介绍，像这么大的颈部肿瘤并不多见，加之颈部解剖结构复杂，手术难度及风险非常大，得益于近年来医院综合实力的不断增强，尤其是多学科讨论制度，很多疑难杂症得到了及时正确的救治处理，免去了患者需要前往上级医院的诸多不便。

王学军 余倩