设为首页 | 加入收藏

医院动态
新闻动态
医疗快讯
通知公告
公示公告
媒体报道

联系我们

地址:千岛湖镇环湖北路1869号

邮编:311700

电话:0571-64812271

传真:0571-64812271

邮箱:caxdyrmyy@163.com

爱心服务    祝您健康

您现在的位置:首页 > 医院动态> 医疗快讯

【关闭】

字体: 放大缩小  

【技术进阶】3年大便隐血阳性,原来是肠子里长一颗“圣诞树”

 阅读次数: 2888 发布时间: 2022-05-24

    近日,56岁祝阿姨因为3年来反复大便隐血阳性来淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)就诊。因为她没有腹痛、腹胀的症状,大便也无异常,便自以为是痔疮引起的,一直没上心。今年得益于肠癌筛查,她再次检查大便隐血,结果还是阳性。这一次她拿着化验单来到了消化内科门诊。消化内科医生了解情况后,马上给祝阿姨预约了胃肠镜检查。肠镜结果出来让消化科医生大吃一惊,肠子里居然长了一4cm大的“圣诞树”。

    这么大一个肿块,是结肠息肉吗?是结肠癌吗?要外科手术吗?如果是做外科手术,那就要把肠子切掉一段,创伤就大了。消化内科医生思索着下一步该怎么处理。祝阿姨看着报告单,更是焦虑万分,她颤抖着双手问道:“医生,我是不是得了癌症”。

    这时,淳安一院党委书记张骏博士刚好来到内镜室。张书记仔细观察祝女士的肠镜图片,指出这是一颗腺瘤性息肉。息肉顶端可能存在部分癌变,但是基底部的结构还是相对规则,可采取内镜粘膜下剥离技术(ESD)切除。术前,给祝女士完善了腹部增强CT及血化验,充分评估后安排了结肠ESD手术。由于肿块较大,而且位置长得不好,操作难度也就比较高。术中,张书记还采用了一项自创的新辅助技术(橡皮绳辅助牵引技术),让手术更顺利进行。

     历时1个多小时,一“圣诞树”被完整切除了。祝女士和家人看到被完整切下的“圣诞树”,十分感激医护人员,也非常庆幸能够在家门口享受到省城的医疗技术,避免了去外地求医的周折劳顿之苦。术后,祝女士也没有任何不适,甚至感觉不到做过手术,术后第5天就顺利出院了。


    结直肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状。

    中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查

    85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期。只有约不到7%的肠癌患者,是无症状体检时发现的。95%的结直肠癌是从大肠息肉(腺瘤性)慢慢演变而来的。目前我国就诊患者中,早期病例不足10%。

    早期诊治与晚期诊治,医疗收费用相差5倍以上。如一个早期息肉癌变病者,大多无需外科手术,肠镜下治疗即可,医疗费用万元以下;而中晚期大肠癌,手术治疗加化疗起码数万元。不仅医药费用昂贵,而且患者创伤大、恢复慢、预后差,并发症多。如果祝女士3年前就来完善胃肠镜检查,那她的“圣诞树”可能就是一颗息肉,或许简单的EMR(内镜下结肠粘膜切除术)就能解决问题。所以,我们建议,大家筛查出大便隐血阳性就要引起重视及时完成胃肠镜检查,或者在40岁前做第一次胃肠镜。此时,若发现有胃肠道息肉,及时切除,就可以杜绝癌变。

    ESD(内镜粘膜下剥离术)是一项先进的内镜微创技术,它的优点是微创、体表无疤痕、不改变消化道结构,同时实现避免外科手术,便对胃肠道表浅早期病变进行治愈性切除,现已逐渐成为消化道早癌及癌前病变的标准微创治疗手段。

   通过ESD这一微创方式将病灶切除,不仅可获得完整病理诊断,尽可能减少患者手术痛苦,缩短恢复期,降低患者医疗费用,为广大患者带来福音。


消化内科 毕玉珍

立刻打印加入收藏

Baidu
map