近日，方叔叔腰部一直疼痛并伴左下肢放射性胀痛，严重影响到生活。经拍片、磁共振检查后诊断：腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛，具备手术指征，进行手术治疗。

       一听要手术，难免有点紧张和害怕。淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）骨科主刀医生郑明军在详细检查和全面分析病情后，考虑到方叔叔的担忧，特别制定了手术方案：椎间孔镜下髓核摘除术，是一种微创手术。

       术前，郑明军医生通过骨性标志精准定位突出的锥体，并在体表确定入路位置。

       术中，在C型臂引导下把工作套管的斜口精确放置到椎间盘髓核突出的部位，在内窥镜直视下使用抓钳摘除突出髓核组织、绞除增生的上关节突骨质、切除增厚的黄韧带、扩大狭窄的神经根管，同时对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状（窦椎）神经分支，解除患者软组织的疼痛。因为是局麻手术，手术过程中医生跟患者可以随时交流，减轻患者的焦虑，改善舒适度，提高患者满意度。

       术后，方叔叔对这次手术非常满意，术后效果也是立竿见影，疼痛明显缓解，并且次日就可以下地活动了。

       

        什么是微创手术？

        是指对正常组织的尽少破坏，减少创伤，减少出血，尽早下地活动尽早康复。

        什么是椎间孔镜下髓核摘除术？

       椎间孔镜手术是脊柱微创手术的一种，手术效果立竿见影疗效可靠，复发率低，并且创口小，只有不到7mm，对椎骨及韧带损伤极小，基本不会影响脊柱的稳定性，越来越受到患者的欢迎。它比传统开放手术先进的多，手术全程在内窥镜直视下完成，可以精准摘除突出髓核组织，同时可对病变部位进行持续灌洗消炎，彻底清除硬组织病变和解除软组织疼痛。

       该手术有什么优势？

       传统开放手术腰椎后开窗，大范围去除骨结构，打开椎管牵拉神经，存在创伤大，术中出血多，术后切口疼痛，恢复期长等缺陷，椎间孔镜下髓核摘除术是07年引进国内的成熟的新技术，是目前治疗椎间盘脱出、大部分游离及钙化，部分椎间孔、椎管狭窄等脊柱疾病的最先进的手术方式之一。