日前，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）骨科主任蒋臻成功为老徐实施了创伤后马蹄内翻足的矫形手术，解除了他行走疼痛和腿部畸形的痛苦。

   10年前，老徐因车外伤导致左胫腓骨粉碎性骨折，经过多次手术后，骨折愈合但出现左踝关节畸形，行走疼痛，当时未予进一步治疗。疼痛日渐严重，日常生活受到严重影响。经过多方打听，老徐来到骨科主任蒋臻的门诊，希望可以解决问题。

    根据老徐的年龄、病因、足的畸形程度、关节僵硬程度及软组织条件，蒋臻主任为老徐制定了个体化的治疗方案，决定采用Ilizarov技术为其实施手术。

   考虑患者足踝僵直多年，一期手术可能造成血管神经损伤，决定Ilizarov 技术外固定支架矫形。仅需数个皮肤小切口，经皮穿针安装外固定器即可完成，矫正烧伤后马蹄内翻畸形效果良好。同时，该技术学习曲线短、矫形过程简单易学，可由患者自行调节，定期随访即可。

   手术成功后，老徐的左足内翻程度明显改善，矫形效果显著。10天后，就出院了。

   马蹄内翻足，就是患者足内翻且呈马蹄状。“普通人走路时用脚掌，严重的马蹄内翻足走路用脚背”。蒋臻主任介绍，各种原因导致的马蹄内翻足畸形是骨科中常见的畸形情况之一，包括骨关节和软组织的复合病理改变，畸形随长时间异常状态下的持重而逐渐加重，如果长期得不到有效治疗，会导致足踝部内后侧及跖侧的软组织挛缩，严重的可伴有骨骼畸形和跗骨排列紊乱。由于外观异常及走路跛行，严重影响日常生活及身心健康。

    功能锻炼

    功能锻炼是防止关节僵硬的关键，患者术后在助行器辅助下主动训练，使肢体在使用中治疗，在治疗中使用，符合骨科自然重建理念和“治用并举、用练结合、自然康复、优化重建”的治疗原则。

十二病区 郑勇红