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【健康大讲坛】深度探访手术室,了解关于儿童的这两件事

 阅读次数: 1640 发布时间: 2022-10-28

扁桃体、腺样体手术对于大部分人而言都是一个谜一样的存在,特别是宝爸宝妈们,一听说要手术就特别紧张。为此,小编特别收集整理了关于儿童扁桃体、腺样体手术的相关问题。今天就带着大家的担心和疑虑,一起来了解关于儿童扁桃体、腺样体摘除手术的那些事儿。

早上八点,第一台手术的小宝贝已经送到手术准备室了。离开爸爸妈妈的宝贝在护士阿姨的怀里很乖巧。


这个自称会唱《孤勇者》的小女孩正试图给大家一展歌喉。此时淳安一院耳鼻喉科姚红斌主任也早早来到了手术室。趁手术还没开始,我们先对姚主任进行了一个短小的采访。

姚主任,我想代表广大宝爸宝妈问一下,儿童为什么要行扁桃体腺样体摘除手术?扁桃体和腺样体都属于免疫器官,一般不考虑切除,但如果扁桃体反复炎症发作,甚至化脓,或者因为扁桃体、腺样体肥大到一定程度造成后壁腔狭窄引起睡觉打呼,张嘴呼吸等缺氧情况就会严重影响孩子的面颅骨发育,导致儿童白天瞌睡、注意力不集中、成绩较差等问题。一旦出现这类问题就要考虑手术切除了。

桃体和腺样体需要同时切除吗?因单纯的扁桃体反复感染而手术,一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因而手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,建议部分或同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,与患者和家属沟通后,可以选择单纯腺样体切除术。


家长最关心的一个问题是手术到底怎么做?会不会留疤?会出很多血吗?手术通过口腔自然腔道进行,不会留疤。全麻成功后,用开口器撑开口腔,显露出双侧扁桃体。目前大多会使用低温等离子刀头进行手术,在切除的同时进行止血,术中出血量很少,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”。

简单问完三个问题,姚主任也要准备去手术了。关于全麻手术也是很多家长特别担心的,于是我们又特地找到了麻醉科章启航主任进行咨询。



章主任,很多家长担心全身麻醉会影响孩子的智力发育,您怎么看,能跟大家解释一下为什么要全身麻醉呢?很早之前该手术是在局麻下做的。但如今全麻技术有了很大进步。也有大量临床研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间的全身麻醉与局麻相比并不增加任何神经发育的不良风险,对婴幼儿的行为和学习不会有任何负面影响。但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来极大的心理阴影。全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张,也有助于手术医生从容进行各种操作。并且随着吸入全麻药物(如七氟烷:有芳香味,97%以原型从肺排出,仅3%在体内代谢)在全球的普及应用,可以使哭闹不合作的患儿仅需吸入几口麻醉气体就安静入睡,配合完成手术前静脉留置针穿刺及体位摆放。

在解答了各种疑问后,我们跟随姚主任和章主任去到了手术间,观摩了整场手术。手术时间大约40分钟。从进入手术间到麻醉清醒过程,孩子全程无哭闹,不得不为小朋友竖起大拇指,也为手术麻醉团队点赞。

通过这次探访,各位家长对儿童扁桃体、腺样体摘除手术也有了初步认识。其实手术并不可怕,如果您的孩子有扁桃体、腺样体肿大,一定要及时治疗,有手术指征的尽早手术切除。


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