5年前，姚大爷患上了食管上段恶性肿瘤，进行食管癌放化疗治疗后没多久就出现了吞咽困难。刚开始稀饭、面条还能下咽，但渐渐的，进食梗阻感越来越明显，稍微大口一点的食物就把食管给堵死了，要通过胃镜把堵住食管的食物取出来才能再次进食，但也只能吃流食。

“像这样因为食物堵死食管腔，需要用做胃镜的方式把异物取出来的情况已经好几次了。”想吃的东西吞不下去，姚大爷的情绪非常低落，人也日渐消瘦。

近日，这个老大难的问题在淳安一院得到了彻底的解决。医院为其进行了内镜下放射状切开术（ERI）治疗，缓解吞咽困难问题，让姚大爷可以轻松进食。

就在2月初，姚大爷再次因为食物堵死了狭窄的食管段，连水都喝不下，就来到淳安一院再次用胃镜把异物取出来。取出食物团块后，胃镜下观察到食管上段明显狭窄，直径只有3mm左右，而且管壁僵硬，镜身根本无法继续进入，超声胃镜（EUS）检查提示，这一狭窄段的食管壁增厚达到5mm，这就是导致姚大爷吞咽、进食困难的原因。

浙江省人民医院派驻专家、淳安一院党委书记张骏在了解情况后，向姚大爷及其家属介绍了内镜下放射状切开术（ERI），就是在内镜直视下对狭窄区域进行放射状切开,从瘢痕最厚的区域开始，3-6个径向切开，打通狭窄环，相比与内镜下球囊扩张，ERI可以延长再次狭窄的发生时间；相比与可回收支架置入，ERI不存在支架移位、嵌入或者胸骨后疼痛以及明显的异物感。听完介绍，姚大爷欣然接受了这项新技术。

次日，姚大爷就开启了“打通狭窄食道之旅”，术中用Dual刀沿狭窄段行3条纵行切开，当胃镜可以轻松通过狭窄段时结束第一次的ERI。术后第二天，姚大爷便能够顺利进食流食，第三天进食稀饭畅通无阻，很快，他开开心心地出院了。

名词解释

内镜下放射状切开术（ERI），是指在内镜直视下使用Dual刀、IT刀、钩刀等沿食管纵轴切开或放射状切开狭窄处的瘢痕、纤维组织，以达到扩张狭窄的作用，在术后短期内可以迅速缓解吞咽困难等临床症状。

这次手术是淳安一院首次开展，标志着消化内镜技术水平的进一步提高，也体现了消化内科团队对开展内镜下超级微创治疗技术的重视。

消化内科  毕玉珍