引言：精耕细耘，倾情帮扶，架起的是“山海”友谊之桥，开出的是合作发展之花，结出的是精准帮扶之果。

医疗卫生“山海”提升工程，是浙江省深入实施“八八战略”、加快建设共同富裕先行示范区的有力抓手，是有“双下沉、两提升”迭代升级的必由之路。2021年，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）搭上了“山海”提升工程的快车，与浙江省人民医院建立合作关系，山海同心，为共富之路注入健康力量。

两年来，双方通过紧密的合作，淳安一院学科建设明显加快，医疗服务水平显著提升，当地老百姓足不出县城就能享受到省级优质的医疗资源，提升了群众就医的获得感和幸福感。

医疗质量和安全是医疗管理的核心，更是医院加速度、跨越式、内涵型、高质量发展的重要基础。这是一项复杂的、系统的管理活动，必须注重每一个环节质量的控制。

一直以来，淳安一院都将医疗质量与安全放在医院发展的首位，从顶层设计做起，建立了医疗质量与安全管理委员会，由医院主要领导任主任，相关副院长任副主任，所有临床医技科室负责人任委员，负责医院医疗质量与安全管理工作，制定医疗质量与安全管理计划和实施办法，组织开展医疗质量检查和考核。“山海”提升工程以来，在“山海”专家的融合参与下，医疗质量与安全更是得到了长足的进步。近两年，医院患者满意度得到不断提升，2022年，淳安一院荣获“2022第四届改善医疗服务行动全国县市医疗擂台赛”中“最佳示范案例”。

健全管理制度

2021年以来，在总结以往工作经验并参考卫生健康部门制定的各项核心医疗制度的基础上，淳安一院制定了符合实际的《十八项医疗核心制度》《医疗综合管理》《紧急医疗救治》《门诊管理》《临床用血管理》《其他医疗管理》，让每一项医疗工作都有章可循、有据可查，保障医疗安全。

每日科室巡查

一早，淳安一院医务部的几位成员就来到了临床科室，这天主要的巡查任务是针对危重患者的管理。在巡查过程中，大家对日常危重患者管理的要点进行了深入详实的询问和检查，包括危急值的处理、各种抢救流程等。

制度的落实、病例的书写、MDT会诊的落实……在医务部的巡查清单中，他们每周排出巡查计划，不打招呼、不固定具体时间开展“突击”检查，检查内容真实详实，目的就是通过检查，使科室更加重视医疗质量和安全。

针对检查中存在的薄弱环节，及时介入、有效反馈，同时对之前巡查出现的问题进行回访，了解问题落实解决情况，形成闭环管理，确保同类问题不再多次发生和出现。

科学运用质量管理工具

3月中旬，淳安一院举行了医院质量持续改进项目RCA案例汇报会，会上，各科室结合临床实际，找出不良事件的预防措施与工具，制定可执行的计划，避免类似事件再次发生，最终成果是要产出可行的行动计划，营造一种医院安全文化。

这只是淳安一院广泛开展医疗质量和安全管理专项活动的一个缩影，医院以比赛为抓手，比学赶超，在全院范围内形成建设良好医疗质量安全的浓厚氛围。而除了RCA分析，淳安一院还积极开展灾害脆弱性分析、5s管理、PDCA等。医院对每一种质量管理工具都进行了有针对性的培训和演练。各临床科室则根据每一项工作的不同特性，科学运用不同的质量管理工具，有效分析薄弱环节，采用针对性的管理手段，确保取得实实在在的效果。