近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）骨科团队成功完成了首例反置式人工肩关节置换术，填补了医院反肩关节置换的技术空缺。

75岁的汪爷爷不慎从山坡上滚落导致右肱骨外科颈骨折，被送往淳安一院接受治疗。经骨科医生全面评估并完善检查后，考虑到汪爷爷年龄较大、骨质疏松，同时肱骨头骨量少，无法行内固定治疗，但是若不予手术治疗，骨折畸形愈合或不愈合，患者就会有关节僵硬、活动受限可能，在王新华主任医师及郑明军副主任医师的带领下，经多方反复商讨后决定予行反置式人工肩关节置换手术治疗。在麻醉科的全力保障和手术室的通力合作下，手术取得了成功。患者术后恢复良好，可完成基本的肩关节活动及肢体动作，现已出院。

反置式人工全肩关节置换术是指类似肱骨头的球形关节面位于肩胛盂侧，而类似肩胛盂的凹型聚乙烯杯位于肱骨近端的限制性人工全肩关节。反置式人工全肩关节的“肱骨头在上，肩胛关节盂在下”和正常人体肩关节”肱骨头在下，肩胛骨关节盂在上“的结构刚好相反，通过这样的设计可以使关节的旋转中心下移并内移，凹关节面支撑，凸关节面负重，使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的动作，增加了三角肌的力矩，使肩关节的上举功能可以由三角肌来完成，让患者可以获得更好的肩关节功能。

郑明军医生介绍：反置式肩关节置换术是治疗终末期肩关节病变的手术方法之一，具有损伤小、并发症少、恢复快等优势，适用于：

①退行性肩关节炎伴肩袖病损；

②盂肱关节炎肱骨头失稳脱位；

③原发性或继发性肩关节炎合并巨大肩袖撕裂；

④肩袖病变、修复失败和无法修复的巨大肩袖撕裂；

⑤类风湿性关节炎；

⑥肱骨近端粉碎性骨折；

⑦关节翻修手术；

⑧肱骨头无菌性坏死 (关节软骨面破损)；⑨肱骨近端肿瘤切除术后功能重建。

反置式人工肩关节置换术的临床应用为老年复杂肩部骨折合并肩袖损伤患者提供了新的治疗方法，该技术在我院的成功开展,为广大老年复杂肱骨近端骨折患者带来了福音。