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【“三名”工程】疑难手术 名医助力——淳安一院泌尿外科近期连续开展数例高难度微创手术

 阅读次数: 1293 发布时间: 2023-09-25

据悉,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)祁小龙名医工作室于2023年8月在淳安一院正式揭牌。在名医团队的助力下淳安一院泌尿外科在1月余的时间内已连续开展数例高难度微创手术,其中包括腹腔镜下膀胱癌根治术(IV类手术)4例,腹腔镜下前列腺癌根治术(III类手术)3例,腹腔镜下肾部分切除术(III类手术)1例,经尿道前列腺激光剜除术(II类)14例。其中包括多例高龄和多次腹部手术病史的疑难手术患者,让患者真正的在“家门口”得到省级医院的优质医疗资源。

案例一

66岁的叶先生,在几次体检中均发现自己的前列腺肿瘤指标升高,近日至泌尿外科住院,为进一步明确诊断予以行前列腺穿刺活检,病理结果确诊为前列腺恶性肿瘤。考虑到叶先生半年内先后有两次腹部手术(胆囊切除术及右侧腹股沟疝修补术)的病史,在此基础上再次开展腹部微创手术难度极大。联系祁小龙名医团队,再经泌尿外科江洪副主任带领科室讨论后建议行腹腔镜下前列腺癌根治术。

在浙江省人民医院泌尿外科祁小龙主任的主刀下,克服了腹腔严重黏连的困难,经过约1个半小时顺利完成前列腺癌根治手术,术中出血很少,老叶术后恢复非常满意。

案例二

81岁高龄的章大伯被尿频尿急排尿不畅困扰了10余年,因一直畏惧手术风险害怕行手术治疗,近期症状明显加重并出现了“小便拉不出来”的情况。章大伯长期患有帕金森疾病,生活自理困难。他和家人本已对这种情况没有太大的治疗希望,但如果再不治疗章大伯可能要面临长期插导尿管生活,这无疑将是非常苦恼的事情。经祁小龙名医团队黄邦高副主任医师的诊治后认为方大伯尿频尿急排尿困难的疾病主要是前列腺增生引起的,伴有帕金森疾病后膀胱收缩乏力,会进一步加重排尿困难症状。在为病人及家属仔细讲解前列腺增生激光手术的优点后,家人才放下了心中的担忧选择手术治疗。

在半身麻醉下为黄邦高主任为其完成了微创前列腺钬激光剜除手术,手术时间仅1小时,术中出血10ml。手术非常顺利,章大伯恢复情况良好。

案例三

77岁的徐大伯,3年前行膀胱肿瘤电切手术,术后未定期复查,但近1年来又出现反复血尿情况,反复血尿不见好转让他烦恼不已。在我院行膀胱镜检查后确定为膀胱肿瘤复发,且右侧膀胱壁多处被肿瘤侵犯。因肿瘤面积广、恶性程度高,考虑仅行膀胱肿瘤电切手术已无法完成切除肿瘤,但患者2年前膀胱修补的开放手术病史,使腹腔情况更为复杂。手术前与患者及家属反复沟通后,选择祁小龙团队的腹腔镜手术专家毛祖杰副主任医师为其行膀胱恶性肿瘤根治手术。

在祁小龙名医团队毛祖杰副主任医师主刀下顺利完成腹腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱造口术,目前徐大伯术后恢复情况良好。

✅前列腺癌患者大多数是通过体检发现前列腺特异抗原(PSA)升高发现的,进一步行前列腺增强磁共振检查、前列腺穿刺活检后确诊。如中老年男性检查发现PSA升高需要进一步至泌尿外科就诊,排除是否前列腺癌可能。而前列腺恶性肿瘤如能早期发现、早期行腹腔镜下前列腺癌根治术将可以达到非常好的治疗效果,否则肿瘤进展转移将会延误最佳治疗时机。

✅前列腺增生是经常困扰中老年男性的常见良性疾病,会引发排尿障碍,常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥或分叉。早期可通过口服药物缓解症状,当药物无法改善时需及时行前列腺微创手术治疗,经尿道手术经自然腔道就可以切除增生的前列腺腺体组织,可以从根本上解决排尿困难的问题。

✅膀胱肿瘤主要表现为无痛性肉眼血尿,许多患者则是体检膀胱B超发现肿瘤,长期吸烟、接触工业化学药品可增加其发病几率。早期且局部分布的膀胱肿瘤可通过膀胱肿瘤电切手术配合膀胱灌注化疗治疗。当肿瘤组织分布广,肿瘤电切手术后复发无法完全切除时需通过膀胱癌根治性手术切除。

目前我科在浙江省人民医院祁小龙主任团队的帮助下可完成泌尿外科各项常见疾病及疑难杂症的诊治及微创手术,为淳安县及周边的老百姓带看病就医的带来方便。

预约及就诊手术

祁小龙名医团队针对县域内患者对疑难病例及手术的要求,采用预约就诊及预约手术的全新就诊方式。为患者节省了大量就医时间。患者有要求名医专家诊疗或手术,需要至我院泌尿外科门诊初步就诊并完善相关检查,由本院医生针对患者病情联系祁小龙名医团队相关亚专业专家,告知患者就诊时间或手术时间,能更具有针对性为患者解决困难,并得到更加专业的手术治疗。

泌尿外科咨询电话:65035301




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