患者江婆婆，胃病多年，经常性腹胀，平时多在社区配药，症状时好时坏，近日来症状越来越严重，吃药根本不管用。了解到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）来了一位省级消化内科专家后，特地前来就诊。浙江省人民医院派驻专家、消化内科博士，同时也是淳安一院院长杜静在详细了解了患者的病史后，建议患者完善胃肠镜检查。

予完善胃镜检查，提示胃黏膜广泛萎缩伴散在糜烂灶，与其消化不良症状基本符合。同时，在食管中段发现了一处看似寻常的浅表糜烂，通过白光及电子染色（NBI）、碘染色及放大胃镜下反复观察，病变处毛细血管扩张、弯曲、口径及形态不一，高度怀疑此处存在早期食管癌变，病变局限于浅表层，是内镜下切除的绝对适应证，建议患者尽早行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。

起初江婆婆感觉自己并没有任何食管方面的不适，不愿意接受内镜下治疗，消化内科周利民主任耐心与江婆婆及家属沟通。

现在食管病变尚属于早期，内镜下局部微创切除治疗可以完全治愈，手术创伤非常小且不影响以后的生活质量，如果病情耽误，以后要外科手术切除部分食管，创伤非常大。

最终，江婆婆同意接受治疗。

第二天，在内镜中心、麻醉科的保驾下，内镜手术顺利进行，定标、剥离、切除，历时30分钟，顺利切除病灶。术后第1天，患者便可以下地行走、经口进食，术后第3天顺利出院。术后病理：基底层型鳞状细胞癌，病变局限于粘膜固有层，没有淋巴管、血管侵犯，切缘阴性，属于治愈性切除，这意味着江婆婆无需进一步手术或放化疗，只需要定期随访就可以了，术后对生活质量没有影响。

杜静院长介绍，食管癌是消化道常见肿瘤之一，中国是世界上食管癌高发地区之一，全球约一半食管癌患者在中国。由于早期食管癌侵犯浅表，通常没有特殊症状，只可在内镜检查中偶然发现；不幸的是，我国超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，预后不佳，而早期食管癌只需经内镜局部微创切除治疗即可根治，术后不影响生活质量，因此针对成年人，特别是食管癌高危人群，早期规律的内镜检查显得尤为重要。

哪些人属于食管癌高危人群？

年龄在40岁以上，并具备下列任何一项因素者确定为高危人群。