鼾症（俗称打呼）：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA），是睡眠中反复出现的上气道完全或部分的阻塞，引起全身相关代谢紊乱的疾病。

我国OSA患者大约1.7亿，其中大约六、七千万需要医学干预，全球每天死于鼾症的患者大约3000人。

临床表现

睡眠打呼、憋气憋醒、晨起咽干，白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、头晕、头痛、夜间尿频、严重时可引起认知功能下降，影响工作及学习效率。是车祸、猝死的重要因素之一。

危害

OSA致病的罪魁祸首是慢性间歇性缺氧，从而引起多系统疾病。如糖尿病、高血压、高血脂、心梗、脑梗、反流性食管炎等。

易感人群

OSA的病因与机理仍不明确。目前认为可能和下列因素相关：肥胖、上气道狭窄、年龄、性别、其他：内分泌异常(多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退)、吸烟饮酒、遗传因素等均与OSA的发生。

治疗方式

减重——肥胖是OSA的主要危险因素，严重程度也随之增加，减重可改善甚至使部分OSA症状缓解。

戒烟戒酒——烟酒引起鼻腔和咽喉慢性炎症，加重呼吸道狭窄。

其他的还有改变睡姿、使用口腔矫正器等。

持续正压通气（CPAP）（俗称呼吸机治疗）——是治疗成人OSA的首选手段，改善低氧、纠正高碳酸血症，恢复睡眠结构。需长期甚至终生使用。常见的副作用（皮炎、鼻炎、鼻出血、气压创伤和幽闭恐怖症等）及较差的依从性限制了CPAP的疗效。

手术治疗——评估患者上气道（鼻腔、腭咽、口咽、舌根）后，对适合手术的患者，通过解除气道阻塞，使睡眠平静呼吸时维持足够的气流。

耳鼻咽喉科  程俊杰