近年来，糖尿病患者数量持续增长，血糖的控制、管理及规范化治疗也引起越来越多人的重视。为达到院内血糖的良好控制，改善患者预后，提升全院血糖管理水平，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）内分泌科开展血糖标准化管理工作，为有效提高糖尿病患者的护理质量和患者的生活质量打下了良好的基础。

什么是全院血糖管理模式？

全院血糖管理模式是以内分泌科为主导，通过多学科协作方式，致力于非内分泌科异常血糖的管理。内分泌科医护团队对异常血糖患者进行会诊，并对患者进行评估和诊断，开具需要进一步完善的检查，并根据个体化情况制定治疗方案，糖尿病专科护士予以全程血糖管理和健康教育。

围术期应用胰岛素泵控制血糖具有诸多优势，胰岛素泵能够有效、安全控糖，可缩短术前血糖达标时间，提高手术成功率，促进术后伤口愈合，降低术后并发症风险，且具有经济成本效益。

下面给大家分享一例，围手术期全院血糖管理的案例

83岁的余奶奶，因诊断“右股骨颈骨折”收入骨科，骨科蒋臻主任查房时发现患者存在手术指征，早期手术对患者预后有极大帮助。但余奶奶的入院血糖为18.1mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，这显然不符合手术标准。内分泌科童火木主任考虑患者目前血糖控制不佳，为满足早期手术的需要，需尽快将血糖降至安全范围，与骨科蒋臻主任及内分泌科专科护士沟通后，决定对患者实施全院血糖管理。

怎么实施全院血糖管理

通过全院血糖管理，余奶奶在骨科接受专科治疗的同时获得内分泌科医生的全程管理。

使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素降糖，糖尿病专科护士每日查房2次，床旁向患者行糖尿病宣教，并告知患者使用胰岛素泵期间注意事项。经过内分泌科医师、糖尿病专科护士的配合，患者整体血糖下降，第三天血糖即控制平稳，达到手术标准。入院第5天患者成功完成手术。

全院血糖管理小组始终以患者为中心，加强与各科室的通力合作，切实解决糖尿病住院患者血糖管理的难点问题，提高医疗服务质量和患者满意度。

吴淳 徐佳