近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）收治了一名因高处坠落致全身疼痛不适的患者，患者来院时血压为74/47mmHg，急诊室立即给予输血、止血、输液等生命支持治疗，并急诊行CT检查示：腰椎爆裂性骨折，骨盆多发骨折，髂腰肌血肿明显，可见活动性出血，经急危重症中心（创伤中心）多学科讨论（MDT）决定先行急诊介入止血治疗，控制出血。

淳安一院创伤介入团队即刻行DSA造影，精准明确出血部位及范围，可见双侧髂内动脉多发出血灶，双侧腰1动脉大量出血，立即逐个超选择插管并栓塞，在立即止血的同时最大程度的保留正常血管，血压立马回升，生命体征趋于平稳，送ICU进一步观察。

在创伤救治中，创伤出血，尤其是动脉性出血，是危急患者生命的头号杀手。如果得不到及时有效处理，往往会失血性休克甚至导致死亡。介入医生通过DSA设备精准定位出血血管，再通过介入栓塞堵住出血血管，便能有效止血。其包括诊断，又包括治疗，体现了诊断与治疗的完美结合；同时“立竿见影”是对介入技术的临床疗效的形象诠释，这一点在急诊抢救中显得尤为重要。

尽管病种多样、病情复杂，但默默奉献的“铅衣卫士”们如同天降神兵，运用高超娴熟的技巧成功救治了绝大多数危重患者，正所谓：介入治疗出奇兵，止血最高能！他们就像迷般的存在，不惧风雨，不分白昼，不论节假日，在完成各类日常择期介入手术的同时随时准备救治各类急重症患者。

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介入治疗到底优势在哪呢？

1.创伤小。介入治疗手术只需要局部麻醉，只需要在大腿根部或者手臂局部麻醉，打个针，插入一根很细的导管，在血管内插到病灶，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。

2.疗效确切。介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止。

3.术后恢复快。一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。

4.可重复性强。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

5.定位精准。由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。

那些创伤出血可以选择介入

治疗？

1.骨盆损伤

继发于骨盆钝性损伤或穿通伤的出血可能难以控制,死亡率高。广泛存在的血肿给手术探查及出血定位带来了很大困难。骨盆动脉造影术可用于任何有骨盆损伤和有进行性出血体征，并且血流动力学不稳定的患者;可在手术探查或骨盆固定前后快速准确地确定骨盆出血部位。经导管血管栓塞术可保持腹膜完整,覆盖出血处。90%有骨盆损伤的病人的动脉性出血可通过动脉造影术和经导管栓寨术得到控制。

2.肝脾肾损伤

在止血的同时，最大程度的保留器官及功能，避免外科切除。

3.肢体损伤

创伤肢体的动脉造影术适应于可疑的和潜在的血管损伤、确切部位不肯定的损伤,以及肢体纵轴方向损伤或穿通伤等。85%~100%肢体损伤可经导管检塞获得成功治疗。