“滴唔……滴唔……”凌晨的夜晚，随着救护车的一阵鸣笛声，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）的急诊科又开始忙碌了起来。

患者王大叔（化名）早起骑车上班途中，因雨天路滑摔倒与路墩发生碰撞，导致上腹部疼痛不适，家属见状赶紧拨打120送往淳安一院救治，入院后立即行腹部B超、CT检查，考虑腹部闭合伤、肠道损伤可能，予收住普外科继续治疗。

入院后患者腹部疼痛加重，进一步查体发现，该患者腹部出现压痛反跳痛。予再次腹部CT检查，提示:考虑为肠破裂。“立即通知手术室、麻醉科做好准备”随着普外科主任王学军的一声令下，整个外科团队以最快的速度确定手术方案并做好了患者的术前准备。术中，为患者行开腹探查+小肠切除吻合修补+小肠系膜破裂修补+大网膜破裂修补术。手术历时2小时，在整个团队的配合下，手术圆满完成。患者术中术后生命体征平稳，恢复良好。

“王大叔这次主要是因为车祸外伤而引起小肠断裂，因为小肠液刺激性小，不易早期发现。但随着时间延长，腹腔内渗出增多，伤者会出现腹痛加剧，不敢深呼吸，并伴随恶心、呕吐、呕血甚至休克等，医生检查时会发现伤者腹肌紧张甚至如板状，即腹膜炎的表现。如果就医不及时，不光是手术风险加大、术后并发症增多，患者生命也会受到威胁”王学军介绍说道。

在腹部外伤中，小肠破裂是最常见的空腔脏器损伤。治疗这一疾病，关键在于早发现早治疗早手术，以防出现难治性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。春节期间，雨水雪天气较多，在此提醒广大群众，临近春节，雨水天气频繁，路面湿滑，特别是骑电瓶车，摩托车容易滑倒，导致腹部闭合伤，严重的可能伤及肝脾大出血，所以一定要注意出行安全。

 科室介绍 

普外科：普外科肿瘤学是杭州市医学区域共建学科，杭州市肿瘤专科联盟成员单位，浙江省乳腺多学科综合诊疗网络支持平台成员单位。

普外科共有临床医生10名（浙江省人民医院派驻专家1名），其中主任医师4名，副主任医师3名，主治医师2名（硕士研究生1名），住院医师1名（研究生1名）。同时配备一支技术精益、服务优质的护理团队。

科室目前能够开展头颈部外科手术、疝及腹壁外科手术，乳腺癌根治术，胃肠道肿瘤根治术，肝叶切除术，胆囊切除、胆道探查，胰十二指肠切除术，脾切除、门奇静脉断流等高难手术。

在我县开展了多项微创外科手术，开展了LC\LCBDE、腹腔镜胃穿孔修补术、胆总管探查取石术、LS巨脾切除术、结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、小切口甲状腺叶切除、经腋窝免充气甲状腺切除术(剥离法在内镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术)，三镜联合胆总管结石、保乳乳癌根治术等在同级医院处先进水平。

特色技术

微创外科技术

腹腔镜下胃癌根治术、经腋窝入路甲状腺叶切除术、双镜联合治疗胆道结石、巨脾切除术、复杂胆道手术、肠切除肠吻合术、斜疝修补术、胃肠穿孔修补术等。 

复合伤、多发伤的联合救治

针对多发伤病情变化快、各部位损伤相互影响、休克发生率高、病死率高的状况，对该类患者提出初步观察、早期检查、伤情评估、急救复苏、多学科联合手术及术后护理等一套抢救程序，极大地提高了多发伤的抢救成功率。

专家介绍

王学军，主任医师，淳安一院普外科主任。杭州市抗癌协会第一届胃肠肿瘤专业委员会常务委员，对肝胆胰、胃肠等常见多发病具有娴熟的诊治经验。擅长普外科、肿瘤科腹腔镜手术的微创治疗。

主诊科目：胃肠外科

专家门诊时间：每周一上午

邵静涛，副主任医师，淳安一院普外科副主任。2007年到淳安一院普外科工作至今，曾在浙江省人民医院肝胆胰和微创外科进修，对胃肠肝胆疾病有较为丰富的临床诊治经验，擅长普外科腹腔镜微创手术。

主诊科目：肝胆胰外科

专家门诊时间：每周二上午

蔡茂华，主任医师。从事外科临床工作三十余年，擅长普外科疾病及外科疑难杂症的诊治，尤其擅长外科腹腔鏡及乳腺的微创治疗。

主诊科目：甲状腺乳腺外科

专家门诊时间：周三上午

占小平，主任医师。擅长肝胆胰及外科疑难杂症的诊治。

主诊科目：肝胆胰外科

专家门诊时间：周四上午

张乐逸，副主任医师。擅长甲乳，胃肠，肝胆，疝气等疾病的诊断和治疗，微创外科手术。

主诊科目：肝胆甲状腺疝

专家门诊时间：周五上午