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呕血不止生命危在旦夕,介入止血精准治疗

 阅读次数: 805 发布时间: 2024-02-21

患者毛大爷,66岁,近日在家突发呕血,伴有血凝块,在家属的陪同下立即来到淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)就诊,予急诊行内镜检查,示:胃部肿瘤,收住入院治疗。

入院后,毛大爷仍有反复呕血现象,且伴有间断性黑便,心电监护提示毛大爷血压骤降,且心率升高,面色苍白,四肢发冷,生命体征极不平稳,危及生命。立即邀请全院多学科急会诊,经讨论,患者胃部肿瘤情况不明,目前生命体征极不平稳,急诊外科手术风险极大,先介入治疗止血是目前的首选方案。在得到患者情况后,淳安一院介入团队邵华平副主任医师立即带领介入团队针对患者病情进行细致研究,与家属充分沟通并征得同意后,予先行急诊介入止血,控制呕血,稳定生命体征。

凌晨一点,淳安一院介入团队在DSA的导引下,迅速找到责任动脉,并对其进行精准栓塞治疗,经过1个小时的奋斗,介入手术顺利完成。患者即刻停止呕血,血压逐渐回升,心率逐渐恢复正常。

经过输血、补液等对症治疗,患者情况逐步好转,目前已转至外科行胃癌根治手术,并出院。

介入治疗的优

创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉,只需要在大腿根部或者手臂局部麻醉,打个针,插入一根很细的导管,在血管内插到病灶,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

2疗效确切

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止。

3术后恢复快

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。

4可重复性强

在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

5定位精准

由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。

肿瘤、溃疡等引起的上消化道出血,常常发病急,病死率高,特别是大出血患者,可能引起心率快,血压下降,在短时间内出现急性周围循环衰竭,危急生命。对于此类患者,及时通过介入微创技术,行动脉栓塞治疗,能迅速找到病因并封堵出血点,达到立竿见影的效果,为后续的治疗赢得机会。

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