医生，医生，我这个牙咬不得东西了，一咬上就痛，刚刚年前补过不痛了的，是不是又有蛀牙啊？

 “大叔，您这个不是蛀牙，是左侧上颌治疗过的磨牙已经完全裂开了，必须得拔除…”

“我还以为又有蛀牙痛，上次医生好像是说要我做个保护冠，还交代了我要改改饮食习惯，一直拖拖拖，想着反正牙不痛了，也就大意了...唉...”

牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小的不易被发现的裂纹。隐裂牙好发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激疼痛，或有咬合不适感。除了咬山核桃、咬碎骨头渣等等硬物外，当然牙齿本身矿化不全牙齿结构的薄弱，牙尖斜度偏大造成较大的水平分力以及随着年纪增长，牙齿的脆性增加，在外力作用下牙齿都更容易发生折裂。还有牙齿的过度磨耗、夜磨牙和单侧咀嚼等不良习惯，会使患牙长时间受到超过生理范围的力量，最终引起牙隐裂。

牙隐裂分型

❇轻度牙隐裂，没有牙髓症状的患牙，可以选择磨去过陡牙尖、调合等以减少侧向分裂力量，阻止裂纹进展。还可以将裂纹磨去后作预防性充填，以减少细菌等微生物入侵牙髓。

❇中度牙隐裂，伴有轻度牙髓症状但没有自发痛的患牙，可以进行冠修复等间接修复体的修复，改善患牙的受力方式，降低裂开的风险。而当出现明显的牙髓症状时，则通常需要进行完善的根管治疗，同时调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量，在根管治疗后及时进行全冠修复。

❇重度牙隐裂，即在前面两个阶段都没有及时就诊的患牙，一旦牙裂纹涉及到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。

根管治疗后为什么建议全冠修复

根管治疗是指医生使用专业器械对发生牙髓病、根尖周病等疾病的牙齿进行根管清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染，促进原有根尖病变愈合的方法。牙痛后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿的颜色也会暗淡，就像失去树根的树木一样，变得很脆弱，牙齿的脆性大大增加，没有办法提供足够的咀嚼力量牙齿咬合时容易发生劈裂，崩脆。单纯的补牙填充根本无法达到足够的强度。

选择全冠修复可以根据牙齿的形状和咬合关系来量身定制，恢复牙齿咀嚼功能，而且全冠还可以选择合适的颜色增加美观度。但是牙冠的使用寿命也非一劳永逸，需要我们日常的爱惜和保护才能真正的延长牙冠的使用寿命。