“医生，医生，我怎么突然看不到了？”

王大妈慌忙的走进淳安县第一人民医院眼科诊室，边走边问道。

经仔细询问病史后得知王大妈患有糖尿病病史10余年，且平时血糖控制不佳，近日出现双眼视物模糊，且休息后仍不能缓解，遂急忙来院就诊。经完善相关检查后诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变（DR），简称“糖网”，是糖尿病最常见微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞，从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、出血点、硬性渗出、黄斑水肿等，严重时会引起视网膜出血、玻璃体积血及视网膜脱落。

沈丽君名医工作室专家林铁柱主任提醒：“糖网发展较为缓慢，早期没有任何症状，中期会出现视力下降，视物变形，眼前飘动黑影，晚期视力丧失，它夺取人的视力在不知不觉中，往往发现时已经严重损伤视力，而且不可逆转”。

“好可怕啊，那我还有救吗？”

糖网的治疗方案与它的临床分期紧密相关。一般来说，非增殖期患者可以采用观察随访及药物保守治疗，部分患者可行眼底激光光凝治疗。对于已经出现新生血管、玻璃体积血及视网膜脱离的增殖期患者，则通常需要手术干预，常见的治疗方案包括激光和/或联合抗VEGF药物眼内注射、玻璃体切除手术等。总的来说，糖网大多是综合手段治疗而非单一治疗。

应该如何预防呢？

糖网的防治主要在以下几点：

✴降糖：控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。血糖的平稳可大大减少或延缓糖网的发生和发展。

✴降压：早期发现高血压，并积极治疗，也是防止出现糖网的一个重要方面。

✴戒烟：为了保护患者的眼睛，建议糖友一定要与香烟“决裂”。

✴减重：由于多数2型糖尿病患者体重超标，因此在治疗时一定要注意控制体重，采取适当的减肥措施。

✴定期检查：一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案并遵医嘱定期复查。

糖网是可防控、可避免的疾病，早期诊断、有效治疗对于延缓病变进展、减缓视力丧失至关重要。患者应严格控制血糖，治疗原发病，定期进行眼底检查，根据糖网病所处阶采取适当的治疗。

眼底一张照，眼病早知道。关于糖尿病人群的眼健康，应做好糖尿病眼病的早预防、早发现、早诊断、早治疗。本周林主任将来淳安一院眼科坐诊，有需要的市民朋友可按时前来预约就诊。

林铁柱，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师;

擅长玻璃体视网膜疾病、葡萄膜炎及神经眼科疾病的诊治；擅长各种眼科激光，其中YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症达2000例以上；擅长微创玻璃体切除手术治疗各种后节疾病。

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